“明年，我还要和大家一起过‘五岁’生日！”近日，在仁济医院神经外科10楼病房，54岁的老叶和前来查房的医护们共同庆祝特别的“4岁重生生日”。

第一次手术

(资料图)

精准切瘤保功能

四年前，50岁的老叶还是个长跑“健将”。6月初，他跑了8公里后的第二天清晨，忽然发现自己左侧肢体乏力、筷子都拿不动。他以为躺躺就好了，谁知，下午竟然瘫痪了。

老叶一家此时才意识到，那段时间老叶总是忘事，可能是身体健康出了大问题。送到医院一看，原来，老叶的脑中有一个直径近4厘米的肿瘤，而且恶性程度高。辗转多家医院后，老叶情绪崩溃了，他坦言：“不做手术是死，做了手术会瘫在床上不能动，那还活着干什么。”

是仁济医院神经外科主任张晓华教授的一番话，让老叶一家重燃希望。张教授说：“老叶只有50岁，如果为了完整切除肿瘤而让患者从此瘫痪，这肯定不是一个理想的结果。在手术中，我们会尽力去平衡。”

2019年6月5日，由张晓华主刀、贾锋和金义超作为助手，为老叶实施了开颅手术。手术历时5个小时，成功切除右侧额叶巨大肿瘤。术后，老叶经历了高热、癫痫等重重关卡。十余天后，老叶迎来了出院的日子。让老叶一家万幸的是，老叶的肢体活动并未受到影响。在家人的搀扶下，老叶奇迹般地走出了医院。

然而，术后病理报告给出了令人忧心的结果——胶质母细胞瘤，且是胶质瘤中恶性程度最高、预后最差的一种类型，平均生存期14.6个月。于是，之后近一年的时间里，老叶接受了由仁济医院脑肿瘤MDT团队制定的术后同步放化疗及替莫唑胺强化治疗，肿瘤进展得到了有效控制。笼罩老叶一家的阴霾逐渐散去，一家人重新回归正常的生活，散步、旅游……老叶本人也尽情体验着“重生”的美好。

第二次手术

尽可能延长生存时间

胶质母细胞瘤终究还是难逃复发的命运。2022年7月，一次影像随访提示，老叶脑中“沉寂”了3年多的肿瘤复发了，伴随着左侧肢体乏力，同3年前的症状无比相似。然而，相比3年前的迷茫和绝望，这一次，老叶和妻子表现得格外乐观、坚强。

随后半年中，张晓华脑肿瘤MDT团队又为老叶进行了替莫唑胺化疗，同时施行安罗替尼靶向和伽马刀治疗。然而磁共振复查却提示，肿瘤在不断进展。2023年2月底，张晓华在综合评估病情并分析整个诊疗经过后，决定为老叶实施第二次手术，由于肿瘤复发累及范围更大，相较于第一次以“保功能”为主要目标，第二次手术应考虑更大范围切除肿瘤，将重点放在尽可能延长患者生存时间上。

面对术后会发生半侧肢体瘫痪的现实，老叶一家却坦然了，“我们和医生齐心协力相处3年，这一次还是交给医生吧。”术后，老叶左侧肢体失去了大部分活动能力，但是，病床上已成功走过4年抗癌路的老叶依然面挂笑容，他有信心继续创造生命奇迹。

张琪